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FORMULAIRE DE SOUCRIPTION POUR LES METIERS DE LA SÉCURITÉ

1 - SOUSCRIPTEUR

Raison sociale*

Représentant*

Code APE*

SIREN (9 chiffres)*

2 - ADRESSE

Adresse*

Téléphone* Email*

3 - BESOINS

Dernier chiffre d'affaires annuel HT (ou prévisionnel si création)*

Activités pratiquées* Cochez un ou plusieurs choix

Gardiennage, surveillance, filtrage (y compris agent cynophile)

Intervention sur site en cas de déclenchement d'alarme intrusion

Télésurveillance

Installation d'alarmes et/ou de matériel de vidéosurveillance

Installation et gestion d'alarmes sociales

Sécurité incendie : Agent de sécurité qualifié/confirmé/chef de poste

Formation aux activités privées de sécurité

Activités annexes de conseil et formation en matière de sécurité

Niveau de garanties choisi*

Mode de règlement et fractionnement*

R.I.B

Date d'effet souhaitée* (jj/mm/aaaa)

Souhaitez-vous une attestation provisoire pour votre dossier CNAPS ? NonOui

Souhaitez-vous un devis Protection Juridique ?: NonOui

OBSERVATIONS ET PARTICULARITÉS

* Champs requis